Кондилома и папиллома шейки матки - лечение и удаление

Папилломы на шейке матки, также как и остроконечные кондиломы, у женщин являются проявлением ВПЧ инфекции высокого канцерогенного риска, чаще 6, 11, 18, 31, 33 и 59 типов. Клиническая картина цервикального кондиломатоза развивается при определенных провоцирующих факторах, среди которых лидируют плохой иммунитет, наличие микротравм и воспалительных изменений экзоцервикса, а также интимная близость с имеющими папилломавирусную инфекцию партнерами.

ФАКТОРЫ РИСКА РОСТА ПАПИЛЛОМ НА ШЕЙКЕ:

Инфицирование ВПЧ;
Иммунодефицитные состояния;
Эндокринные заболевания;
Патологии на шейке (цервициты, эрозии, лейкоплакии);
Наличие инфекции мочеполового тракта, ИППП;
Наличие вагинального дисбактериоза;
Длительный прием оральных контрацептивов;
Беременность;
Травмы шейки при абортах, родах и т.п.;
Частая смена половых партнеров;
Игнорирование барьерной контрацепции;
Секс с инфицированным партнером;
Связь с мужчиной, имеющим в свою очередь постоянные половые контакты с носительницей ВПЧ или больной цервикальным раком.

Плоские и остроконечные кондиломы шейки матки

Данные патологические образования подразделяются на плоские, инвертируюшие и атипические, которые обычно называют общим термином «плоские кондиломы». Эта разновидность кондилом относится к эндофитной или внутренней форме заболевания и развиваются в глубоких слоях эпителия слизистой шейки матки. Из-за своей локализации в толще эпителия, они трудно различимы невооруженным глазом, поражают чаще всего экзоцервикс и, иногда, стенки влагалища. При внимательном осмотре гинекологическим зеркалом ее все же можно заметить невооруженным глазом в виде некоего нароста или нескольких наростов на шейке матки. Иногда бывает виден участок с мелкобугристой (шероховатой) поверхностью. В более поздних стадиях этот участок становится более заметным, так как приподнимается в высоту.

Эти образования обычно незаметны, по цвету они часто сливаются с окружающим эпителием. Для плоской кондиломы шейки матки характерно расположение внутри слизистой оболочки шейки матки, поэтому на глаз постановка диагноза невозможна. Она не возвышается над поверхностью эпителия, но ее круглые или овальные очертания все же можно увидеть. Плоскую кондилому можно определить при выполнении расширенной кольпоскопии (видеокольпоскопии). При осуществлении обработки шейки матки уксусной кислотой, участок с кондиломой становится белым, если нанести на него раствор Люголя - то он не окрашивается, обладает четкими границами. Растут плоские кондиломы на шейке матки очень медленно и со временем вызывают медленно прогрессирующую дисплазию (цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN).

Фото большой кондиломы на шейке матки

Разрастания «остроконечных кондилом» обычно видны даже при осмотре шейки матки в зеркалах. Проведение расширенной кольпоскопии и цитологического исследования к комплексе с диагностикой инфицирования эпителия ВПЧ лишь подтвердят первоначальный диагноз.

Чем опасен ВПЧ для шейки матки

Влияние ВПЧ на рост папилломы на шейке

В 50% случаев вызванные вирусом папилломы человека плоские кондиломы сочетаются с дисплазией различной степени, и в 5% случаев - с бессимптомной преинвазивной карциномой. Озлокачествление плоской цервикальной кондиломы с признаками атипии до степени интраэпителиального рака происходит в 4-10% случаев в течение двух-пяти лет. Причем, если еще несколько лет назад рак в шейке матки был характерен для пациенток от 40 лет и старше, то сейчас это грозное заболевание очень помолодело и нередко устанавливается гинекологами у девушек 25-30 лет. Отсюда вытекает важность ежегодных профосмотров.

Схема развития и прогрессирования ВПЧ до рака шейки матки Рис.1 . Папиллома и рак шейки матки.

Такое состояние является очень опасным, т.к. эти клетки и являются основой роста будущей опухоли. В некоторых случаях возможно протекание плоских кондилом шейки матки без развития дисплазии. Для установления степени дисплазии берётся цитологический анализ с наружней и внутренней части шеечного (цервикального канала) с последующей биопсией.

Важная информация.
По степени онкориска выделяют три группы вирусов папилломы человека. Высокой степенью обладают вирусы типа 16 и 18, средней – 31, 33, 3, 42, а к низкой степени относятся вирусы 6-го и 11-го типа. Однако даже при наличии «угрожающих» типов вируса у женщин с крепкой иммунной защитой папиллома шейки матки не всегда трансформируется в злокачественный процесс.

Распространение папиллом по шейке матки Рис.2 Вирус папилломы и рак шейки матки у женщин

Анализы на папиллому шейки матки

Диагноз «кондилома шейки матки» у женщин ставится на основании клинического осмотра, расширенной кольпоскопии, цитологического и гистологического исследования. Несколько шагов к правильной диагностике папиллом шейки и эффективному их лечению у женщин:

Для начала надо записаться к врачу гинекологу - грамотному и внимательному;
Пройти полный гинекологический осмотр;
Сделать расширенную, лучше видеокольпоскопию;
Сдать анализ цитологии цервикального канала и шейки;
Биопсия шейки матки (по показаниям);
Сдать анализ на папилломы шейки матки ("Дайджен-тест");
Провести комплексный анализ "ПАП- тест жидкостный";
Обследоваться на "скрытые" инфекции.

1. Анализы на ВПЧ (генотипирование и количество)

Показатели		Цена
Типы ВПЧ 6/11	да / нет	550
Типы ВПЧ 16/18	да / нет	550
ВПЧ общий (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68)	да / нет	1 550
Генотипы ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)	типирование	2 350
Количество ВПЧ (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68)	количество	2 950
Количество ВПЧ (16, 18)	количество	950

2. ВПЧ комплекс

Показатели		Цена
Типы ВПЧ 6/11	да / нет	6 500
Генотипы ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)	типирование
Количество ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68)	количество

3. ВПЧ ПАП тест жидкостный

Показатели		Цена
ВПЧ 6/11	да / нет	8 500
Генотип ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)	типирование
Количество ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68)	количество
Онкоцитология шейки матки (снаружи и из цервиального канала)	микроскопия

Лечение папилломы шейки матки

После получения результатов предварительного обследования (осмотра, компьютерной видеокольпоскопии, цитологии из цервикального канала и др.) наш гинеколог индивидуально для каждой пациентки подбирает оптимальный метод лечения. Самым эффективным способом является проведение комплексной терапии, когда местно удаляются новообразования и назначается общеукрепляющая терапия, которая способствует повышению иммунитета. В нашей клинике удаление кондилом на шейке матки осуществляется с помощью радиоволнового аппарата «Фотек»/«Сургитрон». Объем удаляемых тканей зависит от рапространенности процесса. Манипуляция нашим врачом проводится с применением адекватного современного местного обезболивания, практически исключающим неприятные ощущения.

Фото под электронным микроскопом "Папиллома на шейке матки".
Вы еще сомневатесь, надо ли ее удалять или прижигать?!

Как выглядит плоская папиллома под увеличением

Удаление папилломы шейки матки

Решив удалить папилломатозные образования на внутренних гениталиях, в частности, в области цервикального канала, следует понимать, что это необходимая и, при выполнении хорошими специалистами, практически безболезненная процедура. В нашей клинике она проводится квалифицированным врачом гинекологом, под местной анестезией. После предварительной консультации и осмотра мы предложим оптимальный по эффективности способ лечения. Использование самого современного оборудования позволяет обеспечить положительный результат при удалении у женщин папиллом на шейке матки радиоволнами.

Женщина пришла к врачу удалить кондилому на шейке матки

Вы хотели бы все прижечь быстро, безболезненно и эффективно?

• Запишитесь к гинекологу • Обсудите вашу проблему • Проведите сеанс удаления

С каких еще мест убраем папилломы:

Влагалище	Шейка матки	Уретра
Половые губы	На плеве	Анальные
Клитор	Как прижечь	Цены