ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА -
КАК ВЫГЛЯДИТ, ГДЕ НАХОДИТСЯ И ДРУГИЕ ВОПРОСЫ О ГИМЕНЕ

Девственная плева (гимен) - складка слизистой оболочки, расположенная у входа во влагалище. У разных женщин она может иметь различные форму, вид, строение и расположение.

Гимен имеют следующие млекопитающие: люди, шимпанзе, лошади, ламантины, слоны, киты. Зачем нужна плева? Единого мнения и ответа на данный вопрос наука не имеет и, несмотря на отсутствие эволюционной целесообразности ее наличия в организме, сотни тысяч лет самки продолжают рождаться с ней.

СТРОЕНИЕ ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ

Различают основание, прилегающее к стенкам влагалища, свободный край, окаймляющий вход во влагалище, наружную (нижнюю), обращенную в преддверие влагалища, поверхность и внутреннюю (верхнюю) поверхность, обращенную в полость влагалища. Свободный край ее может быть гладким и бахромчатым, ровным или волнистым, с единичными или множественными выемками различной глубины.

Под понятием «высота плевы» следует считать расстояние от основания до свободного края плевы, она редко бывает одинаковой на всем протяжении.

  • Высокая плева - это плева высотой более 0,5 см;
  • средней высоты - от 0,4 до 0,5 см;
  • низкая - менее 0,4 см.

«Толстой» плевой следует считать девственную плеву толщиной от 0,25 см и более, «тонкой» - менее 0,25 см.

Под «растяжимостью» понимают увеличение размера ее отверстия при специальном исследовании.

  • Обладающей слабой растяжимостью считают такую плеву, у которой диаметр отверстия при измерении увеличивается не более чем на 0,5 см по сравнению с величиной отверстия до введения в отверстие измерительного устройства;
  • плевой умеренной растяжимости - увеличение на 0,8-1,0см;
  • значительной растяжимости - увеличение на 1,5 см и более.

При этом под эластичностью следует понимать способность плевы после ее растяжения возвращаться в первоначальное состояние.

Снаружи она покрыта слоем эпителия, переходящим с малых половых губ. С внутренней стороны она также покрыта плоским эпителием, переходящим из влагалища, однако здесь пласт его вдвое тоньше и отделен от соединительнотканной основы рядом эпителиальных клеток фестончатой формы. Между эпителиальными слоями расположена соединительнотканная основа с эластическими, коллагеновыми и мышечными волокнами, создающими толщину и тургор девственной плевы; здесь же имеются нервы и кровеносные сосуды. Мышечные волокна определяют ее плотность и диапазон растяжения. Количество и толщина кровеносных сосудов влияет на наличие и объем кровянистых выделений при ее разрыве. Концентрация нервных окончаний отвечает за интенсивность боли при дефлорации или ином повреждении гимена.

Нормальная, ненарушенная плева обладает и так называемым "кольцом сокращения" (способность девственной плевы сокращаться, которая обнаруживается, например, при введении некоего тонкого предмета в гименальное отверстие). Этот симптом определяется введением конца специальной палочки в отверстие, которое у девственниц сокращается, сжимая ее. Отсутствие «кольца сокращения» встречается у лиц с лоскутной, спиральной, низкой, растяжимой и дряблой плевой, имеющей большое количество естественных выемок свободного края.

Где находится девственная плева, на какой глубине? В норме расположение ее не глубокое, на расстоянии 1-3 см. от входа во влагалище.
 

ОТВЕРСТИЕ ПЛЕВЫ

Как мы уже поняли, что гимен, это анатомическое образование в девичьем организме, в норме не является чем-то цельным, оно лишь является символической границей - разделяет внешнюю окружающую среду и полость влагалища с помощью отверстия плевы - гименального отверстия (orificium hymenae). Оно чаще всего находится в центре, но иногда, в зависимости от формы плевы и других особенностей, может иметь эксцентричное расположение. Контуры и величина отверстия девственной плевы довольно разнообразные: круглое, овальное, окончатое, большое, средних размеров, малое.

В связи с ростом и развитием у девочек изменяется общая форма плевы, эластичность ее, конфигурация свободного края, увеличивается гименальное отверстие. Следует подчеркнуть, что с началом полового созревания увеличивается число девочек-подростков, у которых девственная плева становится более растяжимой, а у 10% из них диаметр гименального отверстия составляет уже 2,0-2,5 см. Определенные изменения происходят и в микроскопической структуре гимена. Таким образом, утверждение, что "девственная плева - это единственный орган, не изменяющий своих размеров с момента рождения", является в корне неверным!

Размеры отверстия плевы в зависимости от возраста (среднее значение):


  • У девочек до 1 года девственная плева слабо эластичная, ее отверстие диаметром до 0,5 см.
  • У девочек 1-3 лет диаметр гименального отверстия 0,5 - 0,95см.
  • У 80% 4-6-летних девочек плева кольцевидной формы, вариабельность диаметра отверстия в плеве (от 0,65 до 1,0 см).
  • В возрасте 7-11 лет увеличивается количество девочек с полулунной и бахромчатой формой плевы; широкий диапазон вариаций диаметра (от 0,55 до 1,3 см).
  • У абсолютного большинства девочек 12-15 лет наиболее часто встречается плева кольцевидной формы. Высота плевы у этой возрастной группы в среднем 0,45 см, толщина - 0,25 см, диаметр отверстия - 2,9 - 3,2 см.
  • Осмотр 15-летних девушек-подростклв выявляет, что высота достигает 0,5 - 0,7см, диаметр отверстия в девственной плеве - от 1,0 до 3,0 см.
  • Высота плевы при гинеколгическом осмотре 16-18-летних девушек определяется в среднем - 0,6 см, толщина - 0,35 см, диаметр отверстия - 3,50 см.
     

Гименальное отверстие имеет диаметры:

  • большое - более 2,5 см;
  • среднее - от 1,5 до 2,5 см;
  • малое - от 0,5 до 1,5 см.

КАКИЕ ВИДЫ БЫВАЮТ

В зависимости от соотношения структурных элементов она может иметь четыре разновидности:


  1. вялая (тонкая, эпителиального типа)
  2. мясистая (толстая, с преобладанием соединительнотканных элементов)
  3. волокнистая (с хорошо развитыми коллагеновыми волокнами)
  4. эластическая (с большим количеством эластических волокон, хорошо растяжимая)

Существует много переходных форм (мясисто-эластическая, мясисто-волокнистая и т. д.). Форма и виды девственной плевы в течение жизни меняются: свободный край, утолщенный у детей, к периоду полового созревания представляется истонченным, а после 22-25 лет вновь утолщается и уплотняется. В родах гимен полностью разрушается, от него остаются небольшие бородавчатого вида образования - carunculae hymenales, или так называемые остатки плевы - "миртовидные сосочки", являющиеся в суд.-мед. практике признаком бывших родов.

ТОЛЩИНА И ПЛОТНОСТЬ ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ

По данным медицинской литературы (Мержеевский В.О. Судебно-медицинское исследование девственной плевы : дис. докт. мед. наук. - СПб., 1871.), в практическом плане бывают важны такие ее свойства: толщина и плотность, степень растяжимости краев. Толщина и плотность девственной плевы зависит от развития соединительнотканной прослойки между ее листками. У девочек соединительной ткани в гимене мало, а сосудистая сеть хорошо развита; гимен у них обычно тонкий, мягкий, нежный, эластичный, при травме нередко значительно кровоточит. У девочек раннего возраста края гимена обычно тупые, с возрастом они утончаются и заостряются. Растяжимость краев гимена иногда бывает весьма значительной.

КАК ВЫГЛЯДИТ ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА:
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ Девственная плева (гимен). Как выглядит, где находится, виды и типы

Особенности внутриутробного развития ведут к формированию у девушек разных типов гимена, имеющих значение не столько для самой девушки, сколько для медицинской практики. Формы эти чрезвычайно разнообразны; существуют вариации ее трех характерных особенностей - очертания поверхности, неровности свободного края и числа отверстий.

Преобладание того или иного признака и обусловливает соответствующую терминологию - выглядеть девственная плева у девушки будет соответствующим ее типу образом.

Более редкая форма называется «спиральным сужением входа вагины», когда гимен выглядит в виде валика, окаймляющего вход во влагалище, но не смыкающегося кзади, а постепенно переходящего на некотором расстоянии от своего начала внутрь влагалища, где и теряется в складках слизистой оболочки.
 

  • кольцевидная №1;
  • дольчатая,
  • полулунная №6,
  • слепая(непрободенная) №4
  • лоскутная №8,
  • валикообразная,
  • губовидная,
  • двуокончатая,
  • полулунная-береговая,
  • каемчатая,
  • перегородчатая №3,
  • килевидная №7,
  • окончатая,
  • бахромчатая (лепестковая),
  • отростчатая,
  • продырявленная,
  • трубчатая,
  • решетчатая №2,
  • ситочная,
  • зубчатая,
  • дефлорированная №5.

 

Отдельно стоят случаи, когда гимен представляет собой не перепонку, закрывающую просвет влагалища, а как бы продолжение слизистой оболочки влагалища, выступающей в наружу виде воронки, конуса, манжетки и суживающей предверие. Иногда по ее краям отмечаются небольшие углубления, выемки или утолщения, придающие гименальной каемке либо подобие цветка ромашки, либо сходство с полуоткрытым и усеянным геморроидальными шишками задним проходом.

Почему бывает важно определить девственную плеву - ее вид и тип? В первую очередь, зная нюансы строения, можно с большой долей уверенности предположить как будет происходить дефлорация - ее разрыв. Определение размеров отверстия, его формы, а также эластичности имеет большое значение при решении вопроса о возможности совершения первого полового акта (дефлорации) без последствий для здоровья. Так, например, лоскутный или полулунный тип в сочетании с волокнистым видом позволяет лишиться невинности практически незаметно, а решетчатый или килевидный тип делает дефлорацию крайне болезненной и кровавой, вплоть до полной ее невозможности без нанесения серьезной травмы половым органам девушки...

Узнать больше,
какая бывает девственная плева у девушек:

Килевидная Растяжимая
Плотная С перегородкой
Нет отверстия Без плевы
Заращение С возрастом
Повреждения Остатки плевы
Кровь после 1 секса Почему не рвется

 

Таблица 1. Классификация типов и форм девственной плевы
 

Тип Форма и строение
Первый тип.

Обычные, часто встречающиеся формы, характеризующиеся очертанием поверхности плевы
• кольцевидная (annalaris)
• полулунная (semilunaris)
• трубчатая (tubiformis)
• воронкообразная (infundibuloformis)
• губовидная (labialis)
• килевидная (carinatus)
Второй тип.

Необычные, реже встречающиеся формы, характерным признаком являются неровности края
• валикообразная
• подковообразная (semilunaris)
• дольчатая или лоскутная (cobularis)
• бахромчатая (fimbriatus)
• спиральная (spiralis)
• лепестковидная (bilamellatus)
• зубчатая (denticularis)
• колончатая (cofunmatus)
Третий тип.

Редкие формы, отличительным признаком которых является наличие нескольких отверстий или их отсутствие
• двухокончатая или перегородочная (bifenesstratus, seu septus)
• полуперегородочная (subseptus)
• непрободаемая или слепая (imperforatus, seucaecus)
• решетчатая (gribriformus)
 

ЗАЧЕМ ПРОВЕРЯТЬ ДЕВСТВЕННУЮ ПЛЕВУУ ГИНЕКОЛОГА

Почему может быть важно девушке узнать ответ на вопрос "Какая у меня девственная плева?"

Во-первых, как сказано выше, произведя осмотр девственной плевы, врач гинеколог сможет дать рекомендации относительно поведения во время первого и последующих половых контактов. Например, в тканях гимена у девушек-девственниц в возрасте 20-22 лет и старше происходит постепенная перестройка с постепенным снижением эластических свойств и появлением признаков склерозирования. В случае своевременного обращения к грамотному гинекологу нашей клиники и выявления определенных особенностей строения гимена возможно будет рекомендовано проведение хирургической дефлорации под местной анестезией - это позволит избежать серьезных последствий травматичной дефлорации и эмоционального стресса.

Во-вторых, цела или повреждена плева - можно понять только пройдя осмотр на кресле. Эта тема достаточно обширна и узнать подробности можно на странице "Проверка на девственность у врача гинеколога".

Ну и в-третьих, для проведения гинеколог необходим в первую очередь. В соответствии с вашими пожеланиями наш врач поможет (хирургически) либо расстаться с девственностью, либо вернуть ее. И все это безболезненно, качественно, быстро, анонимно и психологически комфортно!



Онлайн запись к врачуХотите получить больше информации по данной теме?

  • Запишитесь к специалисту,
  • На приеме обсудите ситуацию,
  • Узнайте тип своей плевы.

 

Операция девственной плевы: удаление, по восстановлению (зашиванию), пластике
Справка от гинеколога о девственности