Гематокольпос

Причины гематокольпоса

---

• Врожденное отсутствие отверстия (неперфорированная плева без отверстий) или
• Заращение плевы (атрезия) или влагалища в результате рубцовых или спаечных процессов.

Симптомы

Ранним признаком гематокольпоса как у взрослых женщин, так и девочек-подростков являются боли в нижней половине живота, соответствующие менструальным циклам. Сила, продолжительность и постоянство болей индивидуальны, как это обычно наблюдается при первых менструациях. После каждого цикла кровь, не имея выхода, скапливается во влагалище, а затем в матке, постепенно растягивая их. Боли начинают приобретать постоянный характер и могут присутсвовать в период между циклами, усиливаться при физической нагрузке. По мере накопления крови возникают боли внизу живота, усиливающиеся с наступлением очередного менструального цикла. Если гематокольпос у девочки диагностирован с опозданием, в дальнейшем возможно развитие гематометры, эндометрита, сальпингита, эндометриоза.

Данная патология наружных половых органов медициной отнесена к отклонениям, требующим соответствующего оперативного лечения:

Код МКБ: Гематокольпос.
МКБ-10 Международная классификация болезней,
N00-N99 Болезни мочеполовой системы,
N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов,
N89 Другие невоспалительные болезни влагалища,
N89.7 Гематокольпос.

ДИАГНОСТИКА

---

Выявление гематокольпоса в подростковом возрасте и у взрослой женщин имеет свои особенности.

Гематокольпос у подростков.

При осмотре наружных половых органов обращает на себя внимание отсутствие входа во влагалище и наличие выбухания между малыми половыми губами, напоминающее опухоль. Стенку указанного выбухания составляет сильно вытянутая, плотно растянутая девственная плева, через которую может просвечивать тёмная кровь. При пальпации живота обнаруживают опухолевидное образование округлой формы, расположенное в надлобковой области, которое четко выявляется при пальцевом ректальном исследовании и на УЗИ.

Гематокольпос у взрослых женщин.

Причиной скопления крови во влагалище девушки старшего возраста, как и у женщин репродуктивного возраста, в большинстве случаев являются различные патологические процессы гениталий. Вернее - их осложнения. В этом случае возникает заращение остатков девственной плевы, атрезия вульвы или "склеивание" входа во влагалище, мешающие свободный отток менструальных выделений. Диагностика этого состояния осуществляется врачом гинекологом посредством осмотра на кресле, вульвоскопии, пальпации наружных половых органова и УЗИ малого таза.

Что надо делать при таких особенностях строения?

---

Отсутствие самостоятельных менструаций в возрасте 12-13 лет и старше, наличие циклических, нарастающих по интенсивности болей внизу живота с примерного возраста прихода первых месячных, считают отдельным показанием для консультации у подросткового гинеколога для своевременного выявления проблемы. Отсюда вытекает важность прохождения профилактических осмотров у гинеколога в разные возрастные периоды (обычно 7-8 лет, 11-12 и 14-15 лет), в том числе и для уточнения анатомии девственной плевы.

Узнать больше:
Девственная плева - виды и типы

Лечение гематокольпоса

Неотложная помощь при гематокольпосе и прогрессирующей гематометре заключается в экстренном хирургическом пособии - рассечении плевы под наркозом, очищении полости влагалища, гемостатической и противовоспалительной терапии. Однако, как очевидно понятно, этого состояния лучше не допускать и выполнить вскрытие при гематокольпосе у девочек - подростков в плановом порядке и в спокойной обстановке.

Поэтому лечение данной патологии исключительно оперативное и должно быть проведено в оптимальные сроки, до возникновения серьезных осложнений. После удаления крови влагалище нельзя ни промывать, ни спринцевать. Точно так же не следует с целью гемостаза прибегать к тампонированию влагалища. Подобные манипуляции опасны, они могут вызвать восходящую инфекцию. Следует помнить, что в послеоперационный период может произойти сращение в местах иссечения перегородки или рассеченной девственной плевы. Поэтому спустя несколько дней, после контрольного осмотра, во влагалище вводят тампоны, пропитанные эмульсией одного из антибактериальных средств до полной эпителизации раневых поверхностей. Таким же образом проводится операция при гематокольпосе и гематометре у взрослых женщин.

При гематометре, возникшей у девочек вследствие атрезии влагалища, производят глубокий разрез тканей и неатрезированную часть влагалища подшивают к краям разреза. По достижении половой зрелости у этих больных производят вагинопластику.
 

Смотреть видео "Операция при гематокольпосе"

Записавшись и придя на консультацию к гинекологу - врачу интимному хирургу, Вы обсудите волнующую проблему, уточните детали предстоящей процедуры и ее стоимость. Вскрытие гемтокольпоса проводятся под современной местной анестезией, абсолютно безболезненно, в комфортных психологических условиях. По окончанию процедуры пациентка получает все необходимые рекомендации.

В нашей клинике применяется метод радиоволновой тканевой хирургии, позволяющий проводить все манипуляции на гениталиях практически бескровно, точно и малотравматично. Это обеспечивает быстрое заживление, отсутствие осложнений и максимально возможный ожидаемый результат! Деликатность специалиста, отсутствие болезненности и психологического дискомфорта гарантируется!

---