"Ой, почему я описалась..?" Что такое стрессовое недержание мочи

Недержание мочи у женщин, молодых и в возрасте, возникающее при физической нагрузке - это крайне неприятный, хоть и не имеющий каких-либо опасных для здоровья или жизни последствий, недуг. Однако из присутствующей в каждом человеке стыдливости, любая женщина боится его, как огня. Ни одной представительнице прекрасного пола, желающей покорять мужские сердца, и в страшном сне не приснится, что она может внезапно описаться прилюдно, вдали от туалета или иного, подходящего для экстренных ситуаций, места...
 

Ослабление мышц тазового дна и промежности и происходящее вследствии этих причин непроизвольное подтекание мочи у женщин при физических нагрузках (сексе, кашле, фитнессе и т.п.) носит название «стрессовое недержание мочи».


Хотя правильнее было бы называть это состояние "непроизвольным мочеиспусканием". В данном случае под стрессом понимают эффект повышения брюшного давления на нижние мочевыводящие пути, которое происходит во время кашля, секса, смеха, наклонов, сексе, вставаний и актов дефекации и сопровождается неконтролируемым выделением некоторого количества мочи (от нескольких капель и нескольких миллилитров до практически полного опорожнения мочевого пузыря).

Что такое Тазовое дно? 
Тазовое дно - это "гамак" мышц, поддерживающих тазовые органы (мочевой пузырь и уретру, прямую кишку и у женщин влагалище и матку). Мышцы простираются от крестца (или хвостовой кости) до лобковой кости в передней части живота.

Непроизвольное мочеиспускание или небольшое подтекание мочи у пожилых или молодых женщин чревато возникновением не только гигиенических, но и социальных проблем. Оно может варьироваться от легкой, случайной утечки до хронического неконтролируемого высвобождения при любых более менее значительных нагрузках. Большинство пациенток, отмечающих симптомы непроизвольной потери мочи при физической нагрузке, кашле, находятся в возрасте 40-50 лет и предпочитает не обращаться к врачу, полагая, что это возрастное явление, и неизлечимо. Постоянное ожидание в самый неподходящий момент "промокнуть" приводит к тому, что они боятся выйти из дома, не появляются в гостях, в театре, в других общественных местах.

В отзывах, девушки чаще описываются при сексе. Многие из-за этого прекращают половую жизнь, либо продолжают вести ее, постоянно прислушиваясь и присматриваясь, не "полилось ли ТАМ". Тут уж совсем не до оргазма, лишь бы не попасть в неловкую ситуацию. Такие ограничения особенно сильно травмируют молодых и активных девушек.

Недержание мочи при сексе

"Во время полового акта подтекает моча" - так рассказывают о проблеме, которая произошла во время интимной близости, многие девушки. Чтобы назвать причины стрессового недержания мочи, рассмотрим как осуществляется выведение мочи в норме.

При мочеиспускании происходит выведение из организма жидкости вместе с ненужными продуктами обмена веществ. Моча образуется в почках, которые фильтруют жидкость сосудистого русла и «захватывают» эти ненужные вещества. Затем моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь. Именно он является тем центральным органом, от которого в значительной степени зависит нормальное мочеиспускание. Вместе с мочеиспускательным каналом мочевой пузырь образует так называемые нижние мочевые пути.

Строение мочеполовой системы у женщин

Весь цикл мочеиспускания можно разделить на две составляющие: фазу наполнения мочевого пузыря и фазу выделения мочи. В фазе наполнения мочевой пузырь действует как резервуар и в нем собирается моча. Во время наполнения сфинктер мочевого пузыря находится в сокращенном состоянии, обеспечивая высокое давление в уретре и препятствуя истечению мочи. При мочеиспускании происходит сокращение мышечного слоя мочевого пузыря, и одновременно наступает расслабление сфинктера, уменьшение сопротивления току мочи в мочеиспускательном канале. Это обеспечивает достаточно легкое и свободное мочеиспускание, которое может быть произвольно начато и также произвольно прервано.

Таким образом, недержание мочи наступает в результате нарушения функции сфинктеров мочевого пузыря, в которых происходят анатомические изменения. По мнению многих исследователей, одним из факторов развития стрессового недержания мочи является уменьшение анатомической длины уретры (3 сантиметра - критическая длина мочеиспускательного канала, позволяющая женщине удерживать мочу). Наполнение и опорожнение мочевого пузыря регулируется нервными клетками головного и спинного мозга. У человека имеется несколько отделов нервной системы, играющих ведущую роль в регуляции этого процесса - так называемые центры мочеиспускания. Обычно здоровый взрослый человек мочится пять - шесть раз в сутки. Ночью не должно возникать позывов в туалет. Почему днем человек мочится, а ночью нет? Ночью почки образуют меньшее количество мочи, чем днем, выделяется больше гормонов, уменьшающих выделение жидкости через почки. Если у человека возникают ночные позывы "по-маленькому", то это можно рассматривать как отклонение от нормы. У мужчин ночное бдение в туалете чаще всего связано с заболеваниями предстательной железы.

Подтекание мочи как повод посетить врача уролога

Однако наиболее часто все же недержание мочи наблюдается все же у женщин. Слабые мышцы мочеполовой системы - вот главная причина недержания мочи при сексе. При физическом напряжении, вызванном давлением полового члена на стенки мочевого пузыря и стимуляцию ослабленной уретры сфинктеры мочевика не могут правильно сокращаться, и моча при интимной близости выделяется неконтролируемо и непроизвольно. Кстати, не следут путать это явление с эффектом сквитинга, иногда возникающем при стимулации зоны точки G.
 

Способы повысить тонус интимных мышц:

Тренинги Тренажеры Массаж

 

 

Причины недержания мочи у женщин


У здоровых людей любые значимые физические нагрузки, например, подъем тяжести, бег, кашель, приводят к увеличению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и приводит к повышению внутрипузырного давления. Давление в мочеиспускательном канале значительно превышает внутрипузырное давление и моча удерживается в мочевом пузыре.

При резких и сильных подъемах внутрибрюшного давления, например, при очень сильном кашле, сексуальных отношениях, прыжках и т.д. мышечные элементы тазового дна могут рефлекторно сокращаться, тем самым еще дополнительно увеличивая давление в мочеиспускательном канале. Именно этот активный механизм удержания и предотвращения подтекания мочи из уретры является ведущим.

Схематичное изображение механизма развития стрессового недержания мочи
ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ У ЖЕНЩИН ПОДТЕКАНИЕ МОЧИ:

  • Беременность (чаще повторная),
  • Роды (травматичные, быстрые),
  • Менопауза, климакс,
  • Опущения стенок влагалища, матки,
  • Операции на органах малого таза, промежности,
  • Изменения гормонального фона,
  • Заболевания кишечника,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Чрезмерные физические нагрузки,
  • Избыточная масса тела,
  • Курение.

Как развивается недержание мочи и что делать?

Снижение тонуса тазового дна приводит к опущению тазовых органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. При повышении внутрибрюшного давления внутрипузырное давление будет повышаться в большей степени, и может превысить давление в мочеиспускательном канале. Это обстоятельство является причиной истечения мочи из мочевого пузыря, то есть стрессового недержания мочи. В молодом возрасте это состояние может быть из-за врожденной слабости мышц тазового дна или послеродового стресса. У женщин старшего возраста подтекание урины обычно связано с наступлением менопаузы. Хотя это явление чаще встречается у пожилых людей, это не считается нормальной частью старения.

У женщин со стрессовым недержанием мочи содержание коллагена в тазовых связках и в коже на 40% меньше, чем у здоровых дам такого же возраста. Следствием уменьшения количества коллагена является ослабление связок и мышц тазового дна и возникновение опущения тазовых органов. Низкое содержание коллагена может быть врожденной, индивидуальной особенностью организма. Поэтому недержание мочи может развиваться у молодых нерожавших пациенток, у которых все другие причины ослабления тазового дна практически исключены. Однако жить с проблемой вовсе не обязательно...

Контурная пластика интимной зоны

Лечение стрессового недержания мочи у женщин


Новая, безоперационная инъекционная методика гиалуроновым полимером. Принцип современного и безопасного метода лечения недержания мочи у молодых девушек и женщин более старшего возраста заключается во внедрении в область сфинктера мочеиспускательного канала гиалуронового биополимера (т.н. "укол в уретру") - геля «Амалайн Инконти», «Уродекс» и др., способствующего удержанию мочи. Пациентка не нуждается в госпитализации, минимальный период реабилитации и уже через час может отправляться домой. Длительность действия весьма индивидуальна - от 8-9 до 12 месяцев.
 

Гель в уретру при недержании

ПРИНЦИП МЕТОДИКИ:
Введение биополимерного геля гиалуроновой кислоты уколом по специальной схеме поддерживает запирающий механизм сфинктера мочевого канала и усиливает ткань вокруг уретры. Четыре глобулы (размером с маленькую горошину) образуют гибкое кольцо вокруг уретры, которое помогает поглощать внезапно возникшее давление.

 

Укол геля гиалуронки, схема до и после

Рис. 1. Иллюстрация принципа действия нового метода лечения стрессового недержания мочи введением геля в уретру - смотрите, как было "до" и что стало "после" укола.

Укол в уретру является привлекательной альтернативой операции при стрессовом недержании мочи, отзывы и мнения о которой пациентки, сделавшие эту процедуру, оставляют в 90% положительные. Введения геля в область уретры помогает женщинам избавиться от подтекания мочи как в пожилом возрасте, так и в гораздо более молодом. Основные преимущества данного способа в отличии от операции - он менее инвазивен (амбулаторная процедура, не требующая наркоза) и имеет длительный эффект (обычно до 9-12 месяцев).

Этапы лечения недержания мочи у женщин уколом геля в уретру

Новый метод лечения недержания мочи имеет следующие положительные эффекты:

  • Безопасный способ;
  • Немедленный эффект;
  • Отсутствие миграции имплантатов;
  • Минимально инвазивный;
  • Биологически совместимый и неаллергенный;
  • Хорошо переносимый;
  • Практические безболезненный;
  • Эффективен при первичном и повторном применении;
  • Длительно действующий.

 

МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОДТЕКАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН

Каковы некоторые из потенциальных последствий слабого тазового дна у женщин? Слабость мышц тазового дна у женщин может вызвать и усугубить проблемы с такми состояниями, как:

  • Стрессовое недержание мочи
  • Выпадение тазовых органов
  • Уменьшенное сексуальное ощущение
  • Ощущение слабости влагалища
  • Аноргазмия

Как работают физиотерапевтические методики для тазового дна в комплексе лечения стрессового недержания мочи?

Укрепляя мышцы, которые поддерживают мочевой пузырь и уретру, физиотерапия тазового дна у женщин и девушек может помочь лечить проблемы с утечкой урины из-за повышения давления в животе (стрессовое недержание мочи). Как регулярные упражнения тазового дна и интимных мышц, так и использование специальных методик массажа органов малого таза и лазеротерапии может значительно уменьшить непроизвольное подтекание. Тренировка интимных мышц тазового дна укрепляет их и улучшает контроль опорожнения мочевого пузыря. Очень важно, чтобы были определены и укреплены правильные мышцы - это теже самые мышцы, которые используются для остановки потока мочи в процессе мочеиспускания. Наилучшие результаты достигаются при регулярном выполнении упражнений в течение длительного периода времени. Описание методик подробнее можно прочитать по ссылкам на этой странице выше.

У некоторых пациенток сочетание введения геля в уретру с курсовой физиотерапией при стрессовом недержании мочи может отсрочить или даже помочь избежать необходимости хирургического лечения.
 


Молодая пара на консультации у специалиста

Онлайн запись к врачу
БЕСПОКОИТ ДАННАЯ ПРОБЛЕМА, ХОТИТЕ УЗНАТЬ, КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ?

1. Запишитесь на прием к специалисту;
2. Обсудите вашу проблему;
3. Получите оптимальный метод решения.
Деликатно, анонимно, безболезненно!
 

 

 

Узнать подробнее о процедуре:

Как сделать Услуги и цены